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“舌系带短”越早手术越好

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  舌系带问题是口腔临床常见问题之一,其发病率受不同地区以及医院规模影响数据采集而不同,有资料显示大约在0 1%~6%的范围。
  舌系带问题是口腔临床常见问题之一,其发病率受不同地区以及医院规模影响数据采集而不同,有资料显示大约在0.1%~6%的范围,虽然发病率不是很高,但舌系带问题已经严重影响到了舌体的正常活动。

  北京和美妇儿医院口腔科专家金明根据多年的临床经验表示,舌活动受限程度可以区分为轻、中、重度舌系带紧张。一般舌系带附丽位于舌腹,口底线前舌尖区1/3的,舌尖抬起障碍者为重度舌系带紧张;舌系带附丽位于舌腹,口底线前至舌尖区中段1/3的为中度舌系带紧张;舌系带附丽位于接近舌腹,口底线前方,在舌腹中段后者,为轻度舌系带紧张。

  重度舌系带紧张:婴幼儿表现无法吸允或者,吸允无力,功能严重障碍,由于舌尖区抬起卷曲严重受限不能吸允,啃咬乳头,舌尖区呈“W”形状但是可以不明显,小儿会发音后语言功能明显受影响,说话不清严重;

  案例一:翟XX,2个月12天;上图右:张XX,3个月10天

  重度舌系带紧张,舌系带附丽接近舌尖区以及下颌牙槽嵴,舌活动明显受限,抬舌呈“w”形状或者浅“U”形,吸允无力,由于吸不到足够量的奶,用牙槽嵴啃咬母亲乳头,造成疼痛。当即做了舌系带矫正手术。均做了舌系带矫正手术。

  中度舌系带紧张:婴幼儿吸允无力,有的婴幼儿,由于吸允无力,吸允不到足够量的奶水会用牙龈啃咬母乳乳头造成疼痛。伸舌可见舌尖区凹陷,呈“W”形状明显,会说话后影响发音。

  案例二:袁XX,2岁

  轻度舌系带紧张:舌系带附丽位于舌腹前部中段以及口底区中段,婴幼儿吸允可无大碍,但是,舌尖区“W”形在舌外伸时可以有,也可以不明显,在舌前伸或者卷舌时接触不到上颚,可见舌系带紧张,使舌尖区活动受限。但是,在会说话以后,特别是在发卷舌音时不能正确发音。

  案例三:王XX,2岁轻度舌系带紧张,由于舌系带附丽位置偏离中线,伸舌呈偏斜,曾去北京专科医院未能确定是否手术而来北京和美妇儿医院口腔科,结合发音不清以及父亲曾做过舌系带矫正术,决定做了舌系带矫正手术。

  案例四:王XX,19岁

  机构矫正发音失败,伸舌舌尖呈轻度“W”形,做了舌系带矫正手术。由于已经成年,手术创口较大,缝合三针。

  以上案例,其实不是真正意义上的病理区分,而是,根据舌系带附丽位置影响舌的相关功能大小不同,总而言之,即便是轻度的情况,只要有可能影响到发音功能,均在舌系带矫正舌系带松解术、适应症之内。一般情况下在第一种重度和第二种中度情况,一般口腔科医生可以明确判断,只有在第三种轻度情况下,才会出现医生判断意见不一致的问题,这时需要有经验的口腔科医生来判断,如果结合家族遗传史可以更加确定是否手术。

  最后,关于舌系带紧张矫正、松解术时机的问题,根据我们的临床经验,手术越早越好,首先,前提是婴幼儿身体健康,出生后各项生理指标没有异常,不需要全麻和注射麻醉,只需表面麻醉即可无痛,另外,婴幼儿小,比较好控制,创口小出血少,不需要缝合,愈合恢复快。如果小儿比较大,在不配合手术时,不好控制,强制手术容易留下恐惧心理阴影,如果5岁左右则有可能要进行缝合、拆线。

  北京和美妇儿医院口腔科舌系带矫正松解术小的婴幼儿在出生后2天(先天性牙龈瘤手术于出生后3小时),大的成人是49岁,在门诊手术不需住院,均取得了没有不良后遗症的满意效果。如果有不清楚的问题,欢迎通过北京和美妇儿医院咨询电话:64990000

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